Лечение дефекта межпредсердной перегородки

Впечатляющие результаты хирургического лечения дефекта межпредсердной перегородки в Израиле были многократно отмечены специалистами известных кардиологических центров мира. Кардиохирургами частной клиники «Герцлия Медикал Центр» проводятся все современные операции при врожденных пороках сердца. В нашей клинике пациентам гарантируется не только беспрецедентное по качеству медицинское обслуживание, но и лучшие в стране условия стационарного лечения, а также высокопрофессиональный послеоперационный уход.

Что такое дефект межпредсердной перегородки?

Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) – это врожденный порок сердца, при котором имеется отверстие между предсердиями. Нарушение целостности перегородки влечет за собой ряд гемодинамических изменений, вызывающих чрезмерную нагрузку правого предсердия. В результате мышечная ткань предсердия не способна противостоять возрастающему давлению.

Длительное течение заболевания влечет за собой различные осложнения:

  • Прогрессирующее повышение давления в малом кругу кровообращения
  • Фиброзные изменения легких, которые носят необратимый характер
  • Сердечная недостаточность, усугубленная синдромом легочной гипертонии, характерна поздним стадиям заболевания при отсутствии адекватного лечения

Вовремя диагностированный порок и своевременно проведенная операция полностью восстанавливают функцию сердца.

Причины развития дефекта межпредсердной перегородки

Ученые по всему миру продолжают изучать причины и факторы риска возникновения врожденных пороков сердца, в частности ДМПП. Доказана четкая связь между некоторыми видами хромосомных мутаций и нарушением внутриутробного развития, приводящим к возникновению этого заболевания. Установлены также внешние факторы, повышающие риск рождения ребенка с ДМПП, среди которых:

  • Инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности, в частности краснуха
  • Воздействие алкоголя, никотина и наркотических средств
  • Побочные действия тератогенных лекарственных препаратов, применяемых во время беременности
  • Декомпенсированный сахарный диабет, в том числе диабет, диагностированный в период беременности
  • Системная красная волчанка, а также ряд аутоиммунных заболеваний с преимущественным поражением сосудов
  • Избыточный вес
  • Фенилкетонурия матери (при несоблюдении необходимой диеты)

При наличии отягощенного семейного анамнеза, а также при воздействии известных факторов риска, целесообразно обращение к специалистам с целью тщательного обследования плода.

Симптомы дефекта межпредсердной перегородки

Существенный дефект межпредсердной перегородки может вызвать серьезную симптоматику в первые дни после родов. Небольшие дефекты могут протекать бессимптомно и провялятся в период интенсивного роста ребенка, а также при значительных физических нагрузках. Значительно реже характерная симптоматика проявляется в зрелом возрасте. Среди симптомов, требующих исключения врожденного порока сердца, следует отметить:

  • Одышка, особенно при физической нагрузке. У детей грудного возраста нарушения дыхания могут возникать во время кормления и плача
  • Повышенная усталость и непереносимость физических нагрузок. Нередко родители обращают внимание на то, что ребенок неохотно учувствует в играх со сверстниками, предпочитая пассивные занятия
  • Отставание в росте и физическом развитии (как правило сопровождает существенные гемодинамические нарушения)
  • Сердцебиение и аритмии, возникающие при незначительных нагрузках или в состоянии покоя
  • Частые инфекции дыхательных путей, а также склонность к серьезным респираторным осложнениям при банальных сезонных заболеваниях
  • Сердечные отеки
  • Тромботические осложнения
  • Диагностика дефекта межпредсердной перегородки

    Диагностика тяжелых форм врожденных пороков, как правило, происходит сразу после рождения. Обследование специалистом-неонатологом позволяет выслушать шумы в области сердца, вызванные патологическим кровотоком через дефект перегородки. Физикальное обследование также является основой первичной диагностики ДМПП и в более зрелом возрасте. С целью подтверждения диагноза в кардиологическом отделении частной клиники «Герцлия Медикал Центр» применяют современные высокоточные методы инструментальной диагностики, основными из которых являются:

    • Эхокардиография – ультразвуковая методика исследования, являющаяся основной в диагностике врожденных пороков сердца. Метод позволяет определить не только наличие анатомического дефекта, но и оценить интенсивность патологического кровотока и тяжесть гемодинамических нарушений
    • Рентгенография грудной клетки имеет важное значение для оценки состояния легких и необходим для дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся нарушением дыхания
    • Электрокардиография и мониторинг применяются с целью диагностики вторичных нарушений сердечного ритма
    • Катетеризация сердца необходима с целью детальной диагностики гемодинамических расстройств и измерения давления в системе малого круга кровообращения
    • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография сердца применяются при затруднении в диагностике врожденного порока при помощи эхокардиографии.
    • Данные методики неинвазивной визуализации позволяют получить чрезвычайно четкие послойные снимки сердца, предоставив специалистам важную информацию о тяжести его поражения

    Лечение дефекта межпредсердной перегородки

    Лечение ДМПП хирургическое. Медикаментозная терапия способна оказать лишь временный эффект и применяется в предоперационный период, а также в случаях тяжелых и необратимых вторичных изменений, связанных с прогрессирующим повышением давления в малом кругу кровообращения. В частной клинике «Герцлия Медикал Центр» практикуются следующие виды операций:

    • Операция на открытом сердце с применением эндоскопической методики (торакоскопия), или традиционным методом вскрытия грудной клетки (торакотомия). Хирургическая методика зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и наличия осложнений.
    • Малоинвазивная процедура устранения дефекта при помощи катетеризации сердца. Эта инновационная методика лечения врожденных пороков сердца не требует вскрытия грудной клетки. Доступ к перегородке осуществляется при помощи гибкого катетера, вводимого через периферические сосуды. Устранение дефекта проводится при помощи специальной сетки, постепенно заполняемой тканями эндокарда, герметизирующими патологическое отверстие перегородки.

    Постоянное развитие кардиохирургии в Израиле позволило существенно расширить показания для малоинвазивных методик устранения врожденных пороков сердца. Техника катетеризации и эндоскопические процедуры на открытом сердце отличаются низким процентом послеоперационных осложнений и не требуют продолжительной госпитализации. Специалисты отделения кардиохирургии клиники «Герцлия Медикал Центр» продолжают совершенствовать хирургическую технику, внедряя инновационные методики малоинвазивного вмешательства с целью повышения безопасности пациентов и предотвращению осложнений.

Оставить заявку на лечение

Пожалуйста, оставьте ваши персональные данные:

Фотография врача
Позвоните нам:
+972-9-959-4888
+7(495)-204-3551
+380-44-3920572
tracker_session_id - : GET_session_id: